Dr. Implant Capillaire

La greffe de cheveux est une procédure utilisée pour traiter la perte de cheveux. Diverses techniques sont disponibles, mais toutes les greffes de cheveux consistent à prélever de la peau porteuse de cheveux sur une partie du cuir chevelu et à greffer ces morceaux de peau sur des zones chauves ou clairsemées du cuir chevelu ou sur des zones traumatisées.

La perte de cheveux peut être due à la calvitie commune des hommes (également appelée alopécie androgénétique), à une inflammation du cuir chevelu ou à une blessure du cuir chevelu. Les blessures dues à des brûlures, des échaudures, des interventions chirurgicales ou des accidents de voiture peuvent laisser des zones permanentes de perte de cheveux qui peuvent être dissimulées par une greffe de cheveux.

Certaines maladies inflammatoires comme le lichen plan, le lupus ou la morphée peuvent également entraîner des zones permanentes de perte de cheveux qui conviennent à la transplantation.

En Australie, la plupart des transplantations de cheveux sont réalisées pour traiter la calvitie masculine.

Si vous êtes préoccupé par votre apparence ou si vous envisagez des traitements cosmétiques pour renforcer votre confiance en vous, il existe des alternatives. Celles-ci comprennent les médicaments sur ordonnance, la lotion au minoxidil en vente libre ou le fait de vous accepter tel que vous êtes.

La transplantation de cheveux n’est pas un remède à la calvitie masculine. Les greffes couvriront le cuir chevelu chauve, mais elles ne vous protégeront pas contre une nouvelle perte de cheveux. La calvitie masculine étant une affection progressive pour la plupart des hommes, il peut être intéressant d’envisager de combiner la chirurgie avec des traitements médicaux pour ralentir le processus de calvitie. Discutez-en avec votre médecin.

Choses à considérer avant de subir une greffe de cheveux

Avant d’opter pour une chirurgie de greffe de cheveux, voici quelques points importants à garder à l’esprit :

Il est important d’avoir des attentes réalistes. Si vous commencez sans beaucoup de cheveux, une greffe ne vous donnera pas une chevelure complète. Plus vos cheveux restants sont épais et denses, meilleurs seront les résultats.
En général, les cheveux épais de couleur claire ou grise donnent de meilleurs résultats que les cheveux fins et de couleur foncée.

Après une transplantation de cheveux, il peut s’écouler jusqu’à neuf mois avant que les cheveux prennent racine et commencent à se remplir.

Pensez au coût. La chirurgie esthétique ne donne généralement pas droit à des remboursements de Medicare ou des compagnies d’assurance maladie privées. Cependant, si la perte de cheveux a été causée par des brûlures ou un traumatisme, la chirurgie de remplacement des cheveux est considérée comme un traitement reconstructif et peut être couverte par l’assurance maladie. Demandez à votre chirurgien quels sont les frais que vous pouvez prévoir.

Les fumeurs courent un risque accru de complications liées à la chirurgie. Si vous envisagez sérieusement de subir une intervention chirurgicale, vous devriez essayer d’arrêter de fumer.

Il peut être nécessaire de poursuivre un traitement médical après la chirurgie de transplantation de cheveux.

Trouver un chirurgien spécialisé dans la greffe de cheveux

Vous pouvez demander à votre médecin de vous conseiller un médecin ou un hôpital convenable et réputé où les greffes de cheveux sont effectuées.

Lors de votre première consultation, vous devriez interroger le chirurgien sur sa formation et son expérience. Il est préférable que ces procédures soient effectuées par un professionnel réputé, spécialement formé à la transplantation de cheveux et ayant une grande expérience de ce type d’opération.

Problèmes médicaux liés à la chirurgie de transplantation de cheveux
Avant l’opération, discutez de l’ensemble des questions médicales suivantes avec votre médecin ou votre chirurgien :

santé physique – un examen aidera votre médecin ou votre chirurgien à décider si le traitement est approprié

antécédents médicaux – certaines conditions préexistantes et les opérations chirurgicales que vous avez subies dans le passé peuvent influencer les décisions concernant cette opération, y compris le type d’anesthésie utilisé
l’évaluation des cheveux – comprend le schéma de croissance de vos cheveux, l’étendue de votre perte de cheveux, les antécédents de perte de cheveux dans votre famille et tout traitement chirurgical ou médical antérieur pour la perte de cheveux que vous avez pu subir

les risques et les complications possibles – il est important que vous compreniez les risques et les complications afin de pouvoir évaluer si une greffe de cheveux est appropriée pour vous

les médicaments – informez votre chirurgien de tout médicament que vous prenez régulièrement ou que vous avez pris récemment, y compris les préparations en vente libre comme les huiles de poisson et les suppléments vitaminiques
Réactions antérieures aux médicaments – dites à votre chirurgien si vous avez déjà eu une mauvaise réaction ou un effet secondaire d’un médicament, y compris l’anesthésie.

préparation à l’opération – votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur ce que vous devez faire à la maison pour vous préparer à l’opération. Par exemple, il peut vous conseiller de prendre un médicament particulier ou de modifier la dose d’un médicament existant. Suivez attentivement toutes les instructions.
Opération de greffe de cheveux
Différentes méthodes de chirurgie de transplantation sont disponibles. Votre chirurgien choisira la chirurgie la plus appropriée pour vous, en fonction de votre situation personnelle.

Greffe de cheveux

Les greffes de cheveux sont généralement réalisées sous anesthésie locale. Chaque séance de traitement peut durer de deux à huit heures, en fonction du nombre de cheveux à transplanter.

Il est courant de transplanter entre 1 000 et 2 000 follicules pileux en une séance, mais les zones de perte de cheveux plus importantes peuvent nécessiter jusqu’à 4 000 follicules par séance. Une séance peut durer plusieurs heures et de nombreuses personnes choisissent d’avoir deux ou trois séances séparées.

L’opération comprend généralement :

Les cheveux de la zone « donneuse » du cuir chevelu sont coupés courts pour faciliter leur manipulation.

Le chirurgien anesthésie cette zone de la tête où les cheveux poussent en abondance.
Le chirurgien prélève de petites sections de cuir chevelu porteur de cheveux et les transplante dans la zone souhaitée (généralement l’avant du cuir chevelu, au-dessus du front).

Divers instruments peuvent être utilisés pour prélever la peau du donneur. Par exemple, un tube rond (punch) ou un scalpel peuvent être utilisés. Une seule greffe par poinçon, selon la taille du tube, peut récolter de 2 à 15 cheveux. Une greffe en fente peut contenir 4 à 10 cheveux, et la greffe en bande, beaucoup plus longue, jusqu’à 40 cheveux.

Chirurgie des lambeaux

La chirurgie des lambeaux est utilisée si la greffe de cheveux est étendue (par exemple, si elle nécessite de grands lambeaux de tissus au lieu de petits greffons). Vous devrez peut-être rester à l’hôpital pour ce type de chirurgie de la perte de cheveux et une anesthésie générale sera nécessaire.

La chirurgie des lambeaux implique :

Le chirurgien implante des dispositifs ressemblant à des ballons (appelés expanseurs de tissus) sous la peau d’une section du cuir chevelu portant des cheveux. Les expanseurs tissulaires sont gonflés avec de plus en plus de sérum physiologique sur une période de plusieurs semaines. Cela encourage la zone à faire pousser davantage de cellules cutanées.

Après environ deux mois, le cuir chevelu a fait pousser suffisamment de peau supplémentaire pour la chirurgie de transplantation.
La partie chauve du cuir chevelu est coupée et retirée. La nouvelle zone de peau porteuse de cheveux est partiellement découpée, déplacée vers son nouvel emplacement et cousue en place. Comme le lambeau n’est jamais entièrement coupé du cuir chevelu, il doit conserver une bonne irrigation sanguine.

Chirurgie de réduction du cuir chevelu

La chirurgie de réduction du cuir chevelu convient pour traiter les zones chauves situées à l’arrière et au sommet du cuir chevelu, et non vers l’avant du cuir chevelu. La chirurgie comprend :

Une anesthésie locale est administrée au cuir chevelu.
Le chirurgien découpe une bande de peau chauve en forme de U ou de Y.
Le cuir chevelu est détaché et les incisions sont rapprochées et suturées.
Immédiatement après la chirurgie de greffe de cheveux
Ce que vous ressentez après l’opération dépend de l’ampleur de la chirurgie. Après l’opération, vous pouvez vous attendre à

des ecchymoses et un gonflement
un engourdissement éventuel
des douleurs, des élancements et une gêne
une sensation de tiraillement dans le cuir chevelu
à porter des pansements ou des bandages (un bandage compressif peut être porté pendant un ou deux jours)
la formation de petites croûtes sur les zones traitées du cuir chevelu.
Complications de la chirurgie de transplantation capillaire
Toute intervention chirurgicale comporte un certain degré de risque. Voici quelques-unes des complications possibles de la chirurgie de transplantation capillaire :

les risques de l’anesthésie générale, y compris la réaction allergique, qui peut (rarement) être fatale
les risques chirurgicaux tels que les saignements ou les infections
des cicatrices qui peuvent être graves, en relief, rougies et provoquer des démangeaisons
des lésions nerveuses, y compris une perte de sensation permanente
la mort des greffons cutanés
la mort des tissus le long de la plaie
une nouvelle intervention chirurgicale pour traiter les complications.
Cette liste n’est pas exhaustive. Par exemple, vos antécédents médicaux ou votre mode de vie peuvent vous exposer à un risque accru de certaines complications. Parlez-en à votre chirurgien pour plus d’informations.

Soins personnels après une chirurgie de transplantation capillaire
Laissez-vous guider par votre chirurgien. Voici quelques suggestions générales d’auto-soins :

Suivez toutes les instructions relatives au soin de vos plaies.
Évitez de faire de l’exercice ou toute activité intense susceptible d’augmenter la pression sanguine, car cela pourrait faire saigner vos plaies. Votre chirurgien peut vous conseiller d’éviter les rapports sexuels pendant environ 10 jours.
Signalez tout saignement, toute douleur intense ou tout symptôme inhabituel à votre chirurgien.
Perspectives à long terme après une greffe de cheveux
La plupart des greffes de cheveux sont réussies, bien que cela puisse prendre jusqu’à neuf mois avant que les cheveux prennent racine et commencent à se remplir. Il n’est pas rare que les cheveux transplantés tombent après plusieurs mois, puis repoussent.

Une fois que les cheveux commencent à repousser, ils devraient avoir l’air naturel car les cheveux sont transplantés dans la direction dans laquelle les cheveux pousseraient normalement à cet endroit.
La plupart des cicatrices devraient être recouvertes de cheveux et seront difficiles à voir. Toute cicatrice visible sera permanente, mais devrait s’estomper avec le temps. Soyez patient – l’amélioration des cicatrices peut prendre un an ou plus.

Vous aurez presque certainement besoin d’une chirurgie de retouche pour améliorer l’aspect de votre greffe de cheveux.

Alternatives à la chirurgie de transplantation de cheveux
Les alternatives non chirurgicales à la chirurgie de transplantation de cheveux comprennent :

des médicaments sur ordonnance, comme des crèmes
les perruques, les pièces de cheveux ou les extensions de cheveux
accepter que la perte de cheveux est une partie naturelle du vieillissement – parler à un conseiller ou à un psychologue peut vous aider à surmonter vos préoccupations concernant votre apparence et vous pouvez décider que vous vous aimez comme vous êtes.